肝气郁结型
1.临床症状
多见于情志不畅,郁闷不舒者。证见阳事难举,郁郁寡欢,胸闷不舒,喜长叹息,胁肋胀痛,纳呆腹胀,口苦咽干,舌质红,脉沉弦。
2.病因病机
宗筋为肝所主而汇于阴器,肝气郁结则气机不畅而不运宗筋而致阳痰不举;郁而不伸,失于条达而致胸闷胁胀,喜叹息;木郁克土.脾失健运而致腹胀纳呆;郁久化火而致口苦咽干。舌质红,脉沉弦,亦为肝郁之象。
3.治疗原则:疏肝解郁。
4.主治方剂及方解:
方剂:四逆散加味。
方解:柴胡舒肝解郁;白芍养血柔肝;权壳舒肝理气;甘草和中缓急;加补骨脂、桑寄生以强肾壮阳。如化热明显,可加丹皮、桅子。
心脾劳伤型
1.临床症状
多见于脑力劳动过多,或思考过度,病后失养者。证见阳痰不举,性欲淡漠,面色萎黄少华,心悸征忡,失眠多梦,神倦乏力,食少便塘,舌质淡,脉细弱或结代。
2.病因病机
因思老过度,心脾失玲.脾运失职,宗筋失养,气血不足,鼓动无力而致阳痰不举;气血亏虚而致面色萎黄,神疲乏力;心血不足,神无所依而致心悸征忡,失眠多梦;脾lC健运而致食少便沽。舌质淡,脉细弱,亦为气血不足之象。
3.治疗原则:补益心脾,助肾兴阳。
4.主治方剂及方解
方剂:归脾汤加减。
方解:人参、黄茂、白术、炙甘草补脾益气;获神、远志、枣仁、龙眼肉、当归安神定志;生姜、红枣调和脾胃;木香理气醒脾,防诸药滋腻,加蜂房、拘祀子、冤丝子、理盆子助兴阳之事,共起益心脾、肾阳之效。