导读:双汰芝有降低艾滋病病毒的病毒载量,增加CD4+细胞数的作用。临床结果表明:双汰芝能显著降低疾病进展的危险性和死亡率。双汰芝在肝细胞代谢,由肾排出。双汰芝适用于HIV感染的成人及12岁以上儿童。
双汰芝对HIV-1及HIV-2是有效的选择性抑制剂。双汰芝具有强的协同作用,能抑制细胞培养中HIV的复制。双汰芝都可被细胞内激酶逐渐代谢为5''-三磷酸盐(TP)。
拉米夫定-TP及齐多夫定-TP是HIV逆转录酶的底物竞争性抑制剂。但是,双汰芝主要抗病毒活性是通过单磷酸盐的形式掺入到病毒的DNA链,从而导致病毒DNA链的终止。拉米夫定及齐多夫定的三磷盐酸对宿主细胞DNA聚合酶的亲和力比对病毒DNA小得多。
关于中西医结合治疗HIV/AIDS 8例临床分析
8例HIV/AIDS患者在服用西药抗病毒药物双汰芝(AZT+3TC)、奈韦拉平(NVP)的同时给予中药扶正排毒胶囊,疗程6个月,治疗前后记录症状体征积分,并检测T细胞亚群、病毒载量以及丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CR)、血液尿素氮(BUN)和体质量.[结果]治疗后症状体征积分较疗前明显下降(P<0.05),CD4计数有一定的升高(P>0.05),病毒载量在治疗6个月后全部低于检测下限;ALT恢复至正常范围;体质量保持稳定(P>0.05).[结论]通过中西医结合干预治疗,可显著改善艾滋病患者的症状,提高免疫功能,抑制HIV的复制,降低西药的毒副作用.(以上资料来自:危剑安,宋春鑫,陈宇霞等.中西医结合治疗HIV/AIDS 8例临床分析[J].天津中医药,2006,23(2):123-125.)
双汰芝从胃肠道内吸收良好,成人口服双汰芝的生物利用度正常情况下分别为80-85%,60-70%。比较双汰芝与同时服用拉米夫定片150 mg和齐多夫定胶囊300 mg进行生物等效性研讨,同时还研讨了食物对药物的吸收速度和吸收程度的影响。结果表明,空腹服用时,本品与双汰芝服用拉米夫定片150 mg和齐多夫定胶囊300 mg的单制剂具有生物作用的有效性。
百济药师温馨提醒:一旦发生服用过量,应对病人进行毒理监测,必要时要进行正规的支持疗法。由于双汰芝是可通过透析排出,过量时可用特殊血透的方法处理。虽然此法还没试验过,血透及腹膜透析对齐多夫定的清除作用有限,但可以促进葡萄糖醛酸代谢物的清除。